Активность – подвижность

Состояние кожи

Сопутствующие заболевания

Передвижение без посторонней помощи

0

 

Здоровая (чистая и влажная)

0

Отсутствие

 

0

Передвижение с посторонней помощью

1

Шелушение или ссадины

2

Хронические заболевания со стабильным статусом

1

Коляска (более 12 ч)

4

Снижение тургора, сухая кожа

4

Острые и хронические заболевания с нестабильным статусом

2

Отек и/или покраснение

6

Постель (более 12 ч)

6

Появление пролежня

6

Терминальные или тяжелые

3

Подвижность –
объем движений

Уровень сознания (выполнение команд)

Уровень питания

Полный произвольный объем движений

0

Настороженность

0

Хороший (ест/пьет/или назогастральное питание)

0

Движения с ограниченной помощью

2

Апатичное состояние / спутанное сознание

1

Посредственный (недоста-точное потребление для поддержания массы тела)

1

Движения только с посторонней помощью

4

Полукоматозное состояние (наличие ответа на раздражение)

2

Плохой (ест/пьет очень мало)

2

Обездвиженность

6

Коматозное состояние (отсутствие ответа на раздражение)

3

Очень плохой (неспособность самостоятельно есть или отказ от пищи; истощение)

3

Недержание мочи

Недержание кала

Боль

Нет или катетеризация

0

Отсутствие

 

0

Нет

 

0

Редко (меньше 2 раз за 24ч)

1

Редко (оформленный стул)

 

1

Слабая

1

Обычно (больше 2 раз за
24 ч)

2

Обычно (с полуоформленным стулом)

2

Периодическая

2

Постоянно (без контроля)

3

Постоянно (без контроля)

3

Сильная

3