,


Шкала Norton благодаря простоте и быстроте оценки степени риска развития пролежней повсеместно стала наиболее популярной среди сестринского персонала.


Таблица 1. Шкала Norton (первоначальный вариант)

Физическое состояние

Недержание

Активность

Подвижность

Психическое состояние

4 хорошее

4 отсутствует

4 ходит без посторонней помощи

4 полная

4 ясное

3 среднее

3 иногда

3 ходит с посторонней помощью

3 немного ограниченная

3 апатичное (безучастное)

2 плохое

2 в основном мочи

2 нуждается в инвалидной коляске

2 очень ограниченная

2 спутанное

1 очень плохое

1 мочи и кала

1 лежачий

1 полностью ограниченная

1 ступорозное

Пациенты с общей суммой баллов 14 и менее расцениваются как имеющие риск развития пролежней.

По расширенной шкале Нортона (первоначальная шкала вверху + дополнение ниже, разработанное Х.Бинштайном и др.), с помощью которой определяется статус пациентов, опасность развития пролежней имеет место при сумме в 25 баллов и меньше. В этом случае следует немедленно распланировать и провести профилактические мероприятия.

Таблица 2. Дополнение к основной шкале Norton.

Готовность к сотрудничеству (комплаентность)

Возраст

Состояние кожи

Болезненные состояния

4 полная

4 < 10

4 нормальное

4 отсутствуют

3 сниженная

3 < 30

3 шелушащаяся, сухая

3 слабый иммунитет, высокая температура, диабет, анемия

2 частичная

2 < 60

2 влажная

2 митральный стеноз, кандидоз, высокий гематокрит, ожирение

1 отсутствует

1 > 60

1 аллергии, раны, трещины

1 артериальная эмболия
 


Вернуться на страницу "Профилактика пролежней" 

Перейти в раздел "Личная гигиена"

Перейти на первую страницу МДК " Технология выполнения медицинских услуг"