Шкала Waterlow (Ватерлоу) для оценки степени риска развития пролежней учитывает различные параметры и особые риски (например, недостаточное питание тканей или сердечная недостаточность).
По данной шкале рекомендуется оценивать степень риска развития пролежней по ОСТу 91500.11.0001-2002 «Протокол ведения больных. Пролежни».
Таблица 1. Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
|
Телосложение: масса тела относительно роста |
Балл |
Тип кожи |
Балл |
Пол Возраст |
Балл |
Особые факторы риска |
Балл |
|
среднее |
0 |
здоровая |
0 |
мужской |
1 |
нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия |
8 |
|
выше среднего |
1 |
папиросная бумага |
1 |
женский |
2 |
сердечная недостаточность |
5 |
|
ожирение |
2 |
сухая |
1 |
14-49 |
1 |
болезни периферических сосудов |
5 |
|
ниже среднего |
3 |
сетчатая |
1 |
50-64 |
2 |
анемия |
2 |
|
|
отечная |
1 |
65-74 |
3 |
курение |
1 |
|
|
липкая (повышенная температура) |
1 |
75-81 |
4 |
||||
|
изменение цвета |
2 |
более 81 |
5 |
| |||
|
трещины, пятна |
3 |
| |||||
|
Недержание |
Балл |
Подвижность |
Балл |
Аппетит |
Балл |
Неврологические расстройства |
Балл |
|
полный контроль/через катетер |
0 |
полная |
0 |
Средний |
0 |
Например, диабет, множественный склероз, инсульт, моторные / сенсорные, параплегия |
4-6 |
|
периодическое через катетер |
1 |
беспокойный, суетливый |
1 |
Плохой |
1 |
||
|
недержание кала |
2 |
апатичный |
1 |
Питатель-ный зонд / только жидкости |
2 |
||
|
кала и мочи |
3 |
ограниченная подвижность |
3 |
Не через рот / анорексия |
3 |
|
|
|
|
инертный |
4 |
| ||||
|
«прикованный» к креслу |
5 |
||||||
|
Обширное оперативное вмешательство / травма |
Балл |
Лекарственная терапия |
Балл |
||||
|
Ортопедическое – ниже пояса, позвоночник Более 2 ч на столе |
5 |
Цитостатические препараты |
4 |
||||
|
5 |
Высокие дозы стероидов |
4 |
|||||
|
Противовоспалительные |
4 |
||||||
Баллы по шкале суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
- 1-9 баллов – нет риска;
- 10-14 баллов – есть риск;
- 15-19 баллов – высокая степень риска;
- 20 баллов и выше – очень высокая степень риска.
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1-9 баллов.
Вернуться на страницу "Профилактика пролежней"
Перейти в раздел "Личная гигиена"
Перейти на первую страницу МДК " Технология выполнения медицинских услуг"